冯建峰委员：

您《关于推动县级医院高质量发展，夯实健康中国建设根基的提案》收悉。经研究办理，现答复如下：

一、提案中提出的“县级医院在多重挑战下的夹缝生存窘境”问题已基本解决。

（一）、优质医疗资源下沉与分级诊疗格局构建：打通服务群众“最后一公里”

资源下沉常态化，服务效能持续提升。制定《医共体总院优质医疗资源下沉实施方案》，建立“固定派驻+巡回医疗+远程协作”三维下沉机制。县医院（医共体总院）组建高年资医师、骨干医师组成的下沉团队，实行“一院一专班、一月一派驻”，定期赴乡镇卫生院坐诊、带教培训。2026年上半年，累计下沉医务人员32人次，基层医务人员业务能力逐步提升。目前，医共体总院已与6个乡镇卫生院建立领导包联关系，实现县级专家下沉常态化，让群众在家门口就能看上“专家号”。

（二）分级诊疗体系化，就医秩序逐步规范

1.完善双向转诊机制：明确县医院与乡镇卫生院转诊标准、流程及激励措施，开通绿色转诊通道，实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”机制。

2.推进远程医疗协同：推进县域医疗卫生信息化建设，搭建覆盖县医院、乡镇卫生院的远程会诊平台，实现“基层检查、县级诊断、结果互认”。2026年上半年，开展影像诊断1500余例、心电诊断5100余例，让群众在家门口享受优质医疗服务。

二、提案中提出的“人才瓶颈问题凸显，学科发展动力不足”问题已基本解决。

（一）柔性引才精准化，补齐骨干人才短板

依托援疆资源与医联体合作优势，建立“柔性引才+技术教学+人才培养”模式，精准引进紧缺专业人才。

1.靶向引进专家：本年度截至目前已返聘高职称退休专家9人，开展坐诊、带教、指导学科建设。

2.柔性引才：通过社会招聘及政府购买卫生健康服务项目等多途径引进柔性人才，目前医共体内有柔性引进人才64人（含临床、中医、急救、内科、外科、影像等紧缺岗位），进一步弥补了医共体内专业技术人员缺口，2026年继续引进8名骨干医疗人才建设医共体人才队伍。

3.共建重点学科：借助外援专家力量，重点打造中医特色专科、急诊卒中中心等，填补县域技术空白，学科影响力持续提升。

（二）人才流动一体化，激活医共体人才活力

全面推行“县管乡用、乡聘村用”机制，打破县、乡、村三级人才流动壁垒，实现医共体内人才统筹调配、双向流动。

1.县管乡用：医共体内引进柔性人才由总院统一招聘、分配，柔性人才分配至各乡镇卫生院34人，初步解决了乡镇卫生院人员紧缺问题。

2.乡聘村用：乡镇卫生院统一管理村医，稳定村医队伍。

3.轮岗交流常态化：已建立医共体内人才“能上能下”机制，每年安排乡镇卫生院医务人员到县医院培训学习，县医院骨干下沉基层帮扶，2026年上半年下派7人次帮扶乡镇卫生院，实现人才资源共享、能力同步提升。

（三）培养体系系统化，提升本土人才能力

1.强化内部培训：制定了年度培训计划，开展基础理论培训、技能比武、病例讨论等活动，2026年上半年，组织医共体内专业技术人才统一培训6场次、应急演练10余次，覆盖全员医务人员。

2.外出进修深造：选派业务骨干赴新疆医科大学第二附属医院、哈密市中心医院等上级医院进修学习，2026年上半年已选派12人次，重点学习心脑血管、急救、中医等专业技术。

3.定向培养储备：签订免费医学定向生；招录大学生乡村医生，为县域医疗储备后备人才。

4.优化职称晋升：建立职称晋升向临床一线、基层服务、紧缺岗位倾斜，打破“唯论文、唯科研”，激发人才干事活力。

（四）激励保障暖心化，增强人才归属感

1.薪酬待遇倾斜：落实“多劳多得、优绩优酬”，绩效分配向临床一线、高风险岗位倾斜。

2.生活保障优化：为柔性引进人才、返聘专家提升人才公寓、给予就餐补助。

3.职业发展赋能：为青年人才制定个性化成长计划，搭建“老带新”师徒结对平台，提供学术交流、科研申报机会，助力人才快速成长。

（五）优化薪酬体系：打破“大锅饭”

已通过绩效方案改革实施初步构建“工资薪酬+绩效奖励”薪酬体系，绩效奖励重点向临床一线、关键岗位、高风险高强度岗位人员倾斜。

（六）完善绩效奖励核算机制：以绩定酬

已建立绩效奖励核算信息化系统，进一步细化核算工作量，实现“多劳多得、优绩优酬”。

（七）提升薪酬水平：稳定队伍

2026年起，通过调整医共体内柔性引进人才范围及提高薪资待遇有效调动医务人员积极性，柔性引进人才薪资涨幅平均超30%，增强了职工职业归属感和幸福感。

三、提案中提出的“公益属性与运营压力矛盾突出”问题已基本解决。

（一）财务精细化管理：降本增效提质

1.健全管理制度：修订完善《成本核算管理办法》《预算管理细则》，建立了“预算编制-执行监控-决算分析-考核问责”全流程管理体系，实现财务管控规范化。

2.强化成本管控：通过实行全成本核算，细化科室成本、项目成本核算，严控耗材、药品、设备采购成本，优先选用国产优质耗材。

3.优化预算管理：坚持“量入为出、统筹兼顾、重点倾斜”原则，重点保障人才培养、学科建设、设备更新、信息化建设，2026年县财政下达医共体总院预算1122万元用于柔性人才引进、人才能力提升。

（二）医保控费科学化：守住基金安全底线

1.健全控费机制：明确控费目标、责任分工、考核标准，将控费指标纳入科室及个人绩效考核。

2.规范诊疗行为：严格执行医保目录，杜绝超范围用药、过度检查、重复收费等违规行为；推行临床路径管理，规范诊疗流程。

3.强化基金监管：依托医保智能审核系统，实时监控医保费用使用情况，定期开展医保专项检查，严肃查处违规行为；加强医保政策培训，2026年上半年已开展医保培训10余次，提升医务人员医保合规意识。

伊吾县医共体将以此次提案整改为契机，持续聚焦高质量发展目标，补短板、强弱项、激活力，不断提升县域医疗服务能力，夯实健康中国建设根基，为全县群众提供更优质、高效、便捷的医疗健康服务。

感谢您对我们工作的关心和支持。

伊吾县人民医院

2026年6月25日